Чесоточный клещ : структура и жизненный цикл

Извлечение чесоточного клеща иглой

Структура чесоточных клещей давно была рассмотрена при помощи обычного микроскопа. В настоящее время информация о насекомом дополнена данными, полученными при микроскопическом исследовании электронным сканером.

Как выглядит чесоточный клещ? Тельце этого членистоногого имеет четыре пары конечностей: две передние и две срединно-задние. Передние пары имеют множество суставчиков, и крайний из них снабжен трубчатым хоботком с присасывающим элементом. На кончике данного сустава имеются три недлинных коготка, которыми клещ проделывает своеобразные норки и чесоточные ходы в преградах на его пути. Посредине между передними конечностями расположено ротовое отверстие.

Самка чесоточного клеща отличается от самца наличием продолговатой жгутовидной щетинкой на задних ножках. Тельце паразита внешне напоминает фасоль, так как имеет овально-продолговатую форму. На спинке расположено большое количество иголок по обе стороны от поперечной щели. У самок такая щель имеется на животике: посредством неё происходит откладывание яиц.

Яйца чесоточного клеща продолговатые, небольшие – их длина составляет примерно 0,2 мм.

Личинки чесоточного клеща белого цвета, округлые, снабжены тремя парами конечностей. Увидеть яйца и личинки паразита невооруженным взглядом вряд ли получится – уж слишком они малы.

Появившиеся на свет молодые членистоногие также белые и округлые, имеют четыре пары конечностей. Их размер немного отличается от взрослых особей в меньшую сторону.

Чесоточный клещ : структура и жизненный цикл

Клещ, вызывающий чесотку, далеко не единственный представитель данного типа паразитов. Выделяют также виды и подвиды членистоногих, которые способны провоцировать развитие других, не менее известных заболеваний.

  • Sarcoptes scabiei (зудень чесоточный), является паразитом, поражающим человека, собак и иногда кошек.
  • Notoedres cati паразитирует под эпидермисом собак, котов и кроликов, но может переходить и на человека. Вызывает болезнь – нотоэдроз.
  • Клещи Demodex folliculorum и Demodex brevis – это возбудители демодекоза человека.
  • Otodectes cynotis способен паразитировать только в ушном проходе. При попадании на кожные покровы погибает. Вызывает заболевание отодекоз, или ушную чесотку.

Клещей нельзя распознать без исследования при помощи микроскопа. Только анализы могут подтвердить вид паразита и тип заболевания, которое он вызвал.

Успех при проведении лабораторной диагностики чесотки зависит от умения медицинского работника обнаружить чесоточные ходы. Чесоточные ходы часто трудно поддаются визуализации. При чесотке без ходов они вообще отсутствуют.

Рис. 12. Вид чесоточных ходов. В процессе регенерации эпидермиса задняя часть хода со временем удаляется (отшелушивается).

Рис. 13. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, их оболочки, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.

  1. Легко обнаруживаются чесоточные ходы после обработки кожных покровов спиртовой настойкой йода, тушью, анилиновыми красителями или чернилами. Красящее вещество быстро проникает в роговой слой эпидермиса и далее через отверстия в крышах хода в сам ход, окрашивая его. После нанесения красителя на кожные покровы его остатки удаляются ватным тампоном.

Рис. 14. После нанесения красителей (метиленовый синий слева и йодная настойка справа) чесоточный ход хорошо контурируется (увеличение фото на рисунке слева в 10 раз, на рисунке справа — в 3 раза).

  1. Использование видеодерматоскопа позволяет увеличивать исследуемое поле в 400 — 600 раз и практически всегда дает положительный результат при чесотке.

Рис. 15. Использование цифровой фотодерматоскопии значительно облегчает диагностику чесотки.

Рис. 16. На фото цифровой фотодерматоскоп.

  1. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа. Чесоточные ходы, предварительно обработанные 0,1% раствором натрия флюоресцента или жидким тетрациклиновым препаратом «Топициклином», хорошо контурируются. Они имеют вид желтовато-зеленоватой линии.

Рис. 17. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа.

Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки при условии обладания врачом определенных навыков.

  • Вначале под лупой прокалывается слепой конец чесоточного хода. Соответствует локализации паразита место точечного возвышения бурого цвета.
  • Далее острие иглы продвигается по направлению хода. При этом самка прикрепляется присосками к игле и легко извлекается.
  • На предметное стекло наносится капля воды, или 10% щелочи, или капля 40% молочной кислоты, куда помещается клещ и накрывается вторым предметным стеклом.
  • Далее производится микроскопирование.
  • Манипуляцию следует проводить в резиновых перчатках. Иглу можно применять стерильную одноразовую для инъекций. После манипуляции использованные предметы следует на 1 час поместить в раствор дезинфицирующего средства.

Данная методика лабораторной диагностики чесотки непригодна для добывания клещей из старых разрушенных ходов или после обработки противочесоточным препаратом.

Рис. 18. Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки. На фото справа вид паразита под микроскопом.

Обвинять членистоногое в возбуждении заболевания стали только с 1687 года, хотя про чесотку знали еще за пол тысячелетия до нашей эры. Связано это с малыми размерами паразита – не больше макового зернышка, поэтому рассмотреть его смогли только в микроскоп. Чесоточный клещ, фото которого размещено ниже, имеет округлое тело и восемь конечностей, которые помогают ему перемещаться в роговом слое эпидермиса.

Срок жизни паразита составляет не более 1 месяца, самцы имеют размер 0,15-0,2 мм, самки достигают 0,25-0,35 мм. Выделяют следующие стадии развития чесоточного зудня.

  • метаморфическая – появившиеся личинки прокладывают ходы, внедряются в волосяные луковицы;
  • репродуктивная – готовые к размножению особи выбираются на поверхность кожи для оплодотворения, а затем прокусывают кожу и оставляют яйца.

Паразит чувствителен к внешним условиям, для комфортной жизни ему требуется определенная влажность и температура, которые он и находит, углубляясь в кожу. Чесоточный клещ вне тела человека живет не более 5 суток при 27⁰С, при влажности не выше 75% и температуре 21-22⁰С он продержится около 2 дней. Если температура опустится ниже, чесоточный клещ впадет в анабиоз, а при отрицательном значении погибнет. Чтобы убить паразита температурой выше 60⁰С, потребуется около 10 минут.

Чесоточный клещ : структура и жизненный цикл

После спаривания самец вскоре погибает, а самка снова внедряется в кожу для откладывания яиц. Чесоточный клещ зудень способен вырабатывать специальный фермент, который делает кожу пригодной для еды. Через 2-4 дня, вылупившиеся личинки, начинают питаться, прокладывая в коже ходы. Затем они проходят через несколько последовательных линек – через 4, 5 и 6 дней. Последняя превращает их во взрослую особь, то есть, для произведения нового поколения чесоточный клещ должен потратить 17-19 дней.

Определить заболевание может только специалист, пациенты часто его путают с аллергией и раздражениями кожи по другим причинам. Подозревают чесотку при наличии нескольких признаков, только покраснение кожи или сильное желание почесаться могут быть спутниками разных недугов. Для диагностики чесотки получают образцы с пораженных участков кожи и отправляют их на анализ.

Чесоточный клещ – симптомы:

  • зуд, усиливающийся ночью и вечером;
  • извилистые линии на коже;
  • сыпь, выглядящая как пузырьки с жидкостью;
  • кровяные и гнойные корочки в области раздражения.

Паразит после укуса углубляется в кожу, где и размножается. Чесоточный клещ на теле является провокатором чесотки, которая классифицируется следующим образом.

  1. Типичная. Характерен сильный зуд, расчесы с корочками и заметные на коже ходы.
  2. Без ходов. Ночной зуд сохраняется, видна сыпь и покраснения, но отсутствуют следы прохождения паразита. Это означает, что присутствуют только личинки, когда они превратятся во взрослую особь, заболевание примет стандартную форму.
  3. Норвежская. Возникает при длительном приеме гормональных препаратов, иммунодефиците, парезах и психических нарушениях. Зуд отсутствует, высыпания и покраснения распространяются по всему телу, образуются толстые корки. Название получено из-за первой страны, где болезнь была подробно изучена и описана.
  4. Инкогнито. Этот вид заболевания появляется у людей, часто принимающих душ. Большая часть паразитов устраняется с кожи во время мытья, поэтому симптомы выражены слабо, высыпаний мало, зуд практически не ощущается. За помощью человек не обращается, средства от чесоточного клеща не использует, поэтому является переносчиком болезни, не догадываясь об этом.

Возникающий зуд приводит к образованию расчесов и сыпи, на месте нахождения личинок и их ходов. Чесоточные клещи у человека на теле ищут тонкую кожу, чтобы ее было проще прокусывать. По этой причине характерными местами расположения являются:

  • локти;
  • живот;
  • ладони;
  • спина и плечи;
  • внутренняя сторона пальцев;
  • молочные железы;
  • бока и бедра;
  • половые органы у мужчин;
  • стопы.

Если обнаружен чесоточный клещ у человека, лечение требуется обязательно, болезнь самостоятельно не проходит. Для устранения заболевания нужно уничтожить самого клеща и его яйца. С этим справляются лекарственные средства для нанесения на кожу и дезинфицирующие препараты, позволяющие ликвидировать паразитов с одежды и других вещей. Использование народных средств в этом случае не рекомендовано из-за их малой эффективности, что ведет новым вспышкам болезни.

Препараты для ликвидации заболевания выпускаются в виде спреев или кремов. Чесоточный клещ устраняется при нанесении следующих средств на чистую пораженную кожу и участки, расположенные рядом.

  1. Серная мазь от чесоточного клеща – проверенный способ избавления от заболевания. Для взрослых используется концентрация 33%, для детей – 15-20%. Втирать мазь нужно неделю один раз в день.
  2. Спрегаль – аэрозоль, который удобен при обширных поражениях. Рекомендовано распыление вечером после душа, следующее купание допускается только через 12 часов. Полное избавление происходит после первого нанесения, но симптомы могут оставаться еще 10 дней, потому что зуд вызывают отходы жизнедеятельности паразитов.
  3. Кротамитон – выпускается в виде мази или лосьона. Используется раз в сутки до полного устранения болезни.
  4. Бензилбензоат – мазь с 20% концентрацией действующего вещества для взрослых и 10% – для детей. Быстро впитывается, не пачкает одежду. Перед нанесением рекомендуется вымыться теплой водой для раскрытия пор и устранения паразитов. Наносится средство на все тело, кроме головы. Смывать можно через 12 часов. Средство не уничтожает яйца клещей, поэтому повторно ее втирают на 4 день.
  5. Перметрин – крем, помогающий избавиться от паразитов после 2-3 нанесений.
  • Очень болезненное передвижение плоскотелки под кожей личности
  • Появление чесотки или зуда, который усиливается вечером или ночью
  • Появление кровянисто-гнойных корочек
  • Присутствие нехватки излечения, при непрерывном свербеже у лица имеются все шансы появиться психические расстройства
  • Данный вид клеща очень распространен

Осложнения заболевания

Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия — это:

  1. Гнойные воспалительные процессы (пиодермия), обусловленные внедрением в основном стафилококковой и стрептококковой микрофлоры в местах повреждения кожных покровов высыпаниями и расчесами. Кроме того, инфицированию способствует нарушение кислотно-щелочного состояния кожи, особенно на участках с чесоточными ходами. Среди элементов преобладают мелкие поверхностные гнойничковые высыпания (импетиго), расположенные преимущественно на кистях, стопах и в области лучезапястных суставов, а также воспаление устья волосяных фолликул (остиофолликулит) и самих фолликул (фолликулит) на коже грудной клетки, живота, ягодиц и бедер. Более редко встречается осложнение в виде глубоких стрептококковых язв (вульгарная эктима), абсцессов, фурункулов, паронихия. Возможно рожистое воспаление.
  2. Доброкачественная лимфоплазия.
  3. Аллергический дерматит. Он обусловлен сенсибилизирующим влиянием антигенов чесоточного клеща и сходных с ними антигенов клещей, содержащихся в домашней пыли. Часто аллергический дерматит развивается в результате нерационального применения антискабиозных препаратов или их непереносимости.
  4. Поражения ногтей (крайне редко). Чаще оно встречается у детей грудного возраста. Ногти становятся тонкими, приобретают грязно-серую окраску, свободный край ногтевой пластинки отслаивается от ложа, на нем появляются трещины. При лабораторном исследовании соскоба с ногтевой пластинки выявляются паразиты.
  5. Осложнения общего характера — пневмония, гломерулонефрит, септицемия, орхоэпидидимит.
  6. Переход чесотки в хроническое течение.

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки.

Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.

Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

Как передается чесотка?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Хотя ряд руководств, продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

— чесоточный клещ неактивен днём. Самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;— клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;— во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80% паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Названия аэрозолей от чесотки

Появление неприятного зуда, который хочется расчесать, приносит немало дискомфортных моментов в жизни больного. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Квалифицированный доктор проведет обследование и установит причину данной симптоматики. Только после этого специалист может адекватно расписать лечение, в которое, быстрее всего, войдет и мазь от чесотки.

Выбор лекарственных средств необходимых фармакодинамических характеристик достаточно широк. Разобраться в них и назначить «правильный» препарат может только лечащий врач. Мы же в данной статье лишь познакомим респондентов со списком лекарств, отвечающих необходимым медицинским требованиям. Обозначим некоторые названия мазей от чесотки.

К препаратам, позволяющим эффективно решить рассматриваемую проблему, относятся:

  • Перметриновая мазь (Permethrin ointment).
  • Серная мазь.
  • Бензилбензоат (Benzylii benzoas medicinalis).
  • Медифокс (Medifox).
  • Кротамитон (Crotamiton).
  • Бензилбензоат (Benzylii benzoas medicinalis).
  • Спрегаль (Spregal).
  • Кортикостероидные мази.
  • Антигистаминные средства.
  • Перметрин (Permethrin).

Данный химический состав достаточно активно применяется в лечении многих заболеваний, носящих дерматологический характер. Но особенно эффективна серная мазь от чесотки. Данное лекарство размягчающе действует на дерму, неплохо очищает кожный покров пораженного участка от омертвевших клеток. Препарат на основе серы показывает мягкое антибактериальное и противогрибковое действие. Она практически безопасна.

Само по себе химическое соединение сера не имеет, каких бы то ни было, лечебных свойств, но ее присутствие в составе лекарственного средства, повышает активность некоторых органических веществ, что благоприятно влияет на снятие зуда и более эффективное заживление пораженной зоны.

Результатом серы и органики является образование различных сульфидов и пентатионовая кислота, которые и обладают необходимыми кератопластическими свойствами. Такие соединения, активизирующие восстановительные процессы, позволяют ускорить формирование слоя молодых клеток кожного покрова. Серная мазь – достаточно надежное средство в решении создавшейся проблемы.

К побочным симптомам ее нанесения можно отнести незначительное снижение влажности кожного покрова. Одним из наиболее существенных ее недостатков является то, что она имеет достаточно сильный и неприятный запах, которым пропитывается одежда больного, а так же постельные и банные принадлежности пациента. При этом процесс лечения достаточно длительный, что в сочетании с запахом не делает данную мазь наиболее популярной.

Серная мазь достаточно недорогая и ее легко можно приобрести в любой аптеке без предъявления рецепта.

Медики рекомендуют две методики применения рассматриваемого лекарственного средства:

  • Препарат на протяжении пяти суток ежедневно перед сном наносится на пораженные болезнью кожные участки. Процедуру проводят перед сном, а утром споласкивают теплой водой. Постельные принадлежности и одежду меняют и простирывают, параллельно дезинфицируя высокой температурой (можно при помощи кипячения или глажки). Подойдет больным, которые не могут не выходить из дома на протяжении всего лечения.
  • Вторая методика – это на ночь препаратом покрывается пораженный участок дермы. Лекарство не смывается на протяжении четырех суток. На протяжении данного срока постельное белье и одежду менять нет необходимости. После этого мазь смывается, а белье и постель поддается дезинфекции. Перед сном снова наносится препарат, который смывается уже на следующее утро. Курс терапии пройден. Данная методика подойдет больным, которые не планируют покидать свое жилище на протяжении всего курса лечения.

Оба варианта занимают одинаковое время лечения и являются однозначно эффективными. Следует так же обратить внимание, что стирать и дезинфицировать необходимо все ткани, которыми пользовался больной человек.

Достаточно высокую эффективность показывает мазь, приготовленная в домашних условиях. Простая древесная зола имеет в своем составе достаточные объемы сернистых соединений. Мазь изготавливается довольно просто: три части золы хорошо перемешиваются с семью частями любого жира. Способ нанесения аналогичен применению препаратов промышленного производства.

Рассматриваемый препарат позволено наносить и втирать в кожный покров всего тела, кроме волосяного покрова и других участков кожи головы.

Не менее эффективна в борьбе с кожными паразитами и другая, тоже не дорогая мазь, которая активно применяется в дерматологии, в том числе и от чесотки – бензилбензоат. Она обладает менее выраженным неприятным запахом, в отличие от серной мази.

trusted-source

Недостатком использования данного препарата является появление ощущения жжения в области места нанесения мази, что не является причиной отказа от дальнейшего лечения.

Препарат выпускается двух различных дозировок. На прилавках аптек можно найти мазь десяти и двадцати процентной концентрации. Как правило, препарат 10% концентрации назначается маленьким пациентам, а 20 % — взрослым больным. Данное лекарственное средство выходит на лидирующее место по частоте назначений и эффективности конечного результата его применения.

Методика нанесения лекарственного средства следующая:

  • Перед процедурой необходимо принять теплый душ. Эта простая процедура позволит избавить пораженную дерму от поверхностного клеща и повысит восприимчивость организма больного к активному действующему веществу препарата.
  • Мазью покрыть пораженные участки, кроме кожи головы.
  • Трое суток процедура не проводится.
  • Четвертые сутки: непосредственно, перед тем как лечь в постель, принять теплый душ и смазать пораженные участки бензилбензоатом.
  • После каждой процедуры одежду, постельные и банные принадлежности, которыми пользовался больной, хорошо простирывают и выглаживают.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Спрегаль от чесотки

Скабиес или, как ее еще называют, чесотка провоцируется внутрикожным паразитом. Обычно самцы клеща «живут» на поверхности дермы, тогда как самки спускаются в более глубинные слои кожи, закладывая там яйца.

Чесоточный клещ : структура и жизненный цикл

Комбинированное лекарственное средство спрегаль от чесотки, обладает высокими акарицидными характеристиками, активно уничтожающими подкожных паразитов. Активным действующим веществом препарата является эсбиол, который угнетает нервную систему паразита. Проникая в тело насекомого, он вводит дисбаланс в ионный обмен в мембранных клетках нервной системы насекомого.

Результат применения лекарства больной ощущает уже после первой процедуры.

При этом данный препарат показывает прекрасную переносимость организмом даже новорожденного ребенка.

Уже спустя час после нанесения, лекарственные составляющие обнаруживаются в крови больного. Максимальное количество эсбиола определяется через час, а пиперонила бутоксида – через два часа после применения.

Еще одним часто назначаемым препаратом является цинковая мазь от чесотки. Это лекарственное средство не имеет запаха, что немаловажно для активных людей, не привыкших сидеть в четырех стенах. Этот препарат можно найти в любой аптеке, им легко пользоваться. Но имеется у рассматриваемого лекарства и свои недостатки.

Чесоточный клещ : структура и жизненный цикл

Этот факт требует, чтобы кроме цинковой мази в протокол лечения были включены и другие лекарственные средства, позволяющие избавиться от клещей. Это могут быть препараты промышленного производства или рецепты народной медицины.

Данный препарат преимущественно расписывается людям со склонностью к аллергическим реакциям, повышенной чувствительностью кожного покрова или осложнениями в виде язвенного поражения эпидермиса.

Неприятно когда болезнь настигает взрослых, но много тяжелее, если болеют дети. Кожа маленьких пациентов еще тонкая, не огрубевшая и более чувствительная, поэтому в случае возникновения проблемы, для ее решения, не всегда есть возможность пользоваться теми же препаратами, которые с легкостью помогают взрослым больным.

Современный ассортимент продукции фармакологических фирм позволяет достаточно просто подобрать и мазь от чесотки для детей, учитывающую индивидуальность детского организма.

Существуют некоторые особенности при использовании данных препаратов для лечения маленьких пациентов:

  • Лекарственное средство на пораженный участок должен достаточно аккуратно наносить взрослый человек.
  • Втирать его необходимо во все зоны пораженные заболеванием, исключая участки лица и волосяной части головы.
  • Если это грудничок (или еще маленький ребенок), чтобы обезопасить его от попадания препарата в глаза, на него желательно надеть распашоночку с застроченными рукавами, либо рукавицы. Если так легче, мазь приемлемо накладывать во время сна ребенка.

Современная медицина для решения проблемы чесотки у детей пользуется такими лекарственными средствами как перметрин, 10% бензилбензоат, спрегаль, кротамитон, линдан. Но следует помнить, что заниматься самолечением не следует, особенно если это касается детей. Любое лекарственное средство должен назначать только квалифицированный специалист. Это позволит избежать вероятного риска развития осложнений.

10% мазь бензилбензоата в своем составе имеет недостаточную концентрацию активного действующего вещества для проведения терапии заболевания взрослого человека, но ее вполне достаточно для купирования проблемы маленького пациента.

Еще один из препаратов, которые допустимо применять в лечении детей можно назвать спрегаль, являющийся одним их наиболее эффективных лекарств при лечении чесотки. Продолжительность лечебного курса около пяти дней. Этого достаточно, чтобы справиться с проблемой.

Прежде чем преступить к лечению (и для взрослого и для маленького больного), следует проверить уровень чувствительности кожного покрова пациента к назначенному препарату. Тестирование проводится просто: на небольшой участок эпидермиса наносится немного препарата и выжидается определенный промежуток времени. Если аллергической реакции не последовало, следовательно, мазью можно пользоваться.

Заражение чесоткой через животных

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины.

Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель.

Собаки, кошки, копытные, домашний скот и т.д. могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом возникает картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (Sarcoptes scabiei var. hominis). Однако все прочие варианты клеща не способны завершить полный жизненный цикл на коже человека, поэтому такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами.

Чесоточный клещ у человека – симптомы

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.

Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина. Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Чесоточный клещ : структура и жизненный цикл

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

— симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;— симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;— симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;— симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом.

Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50% больных.

При чесотке описаны и другие осложнения: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариция, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.

У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц.

Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго.

Примерно у 7% больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам., которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы.

Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области.

Чесоточный клещ

Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи, однако в примерно 40% случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных.

У 58% больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96% случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки.

В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений.

Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак). Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

Способ применения и дозы

Ассортимент лекарственных средств с необходимыми для купирования рассматриваемой проблемы свойствами достаточно обширен. Поэтому, чтобы эффективно решить проблему, необходимо адекватное лечение, которое может расписать только квалифицированный доктор. Он же даст рекомендации и назначит способ применения и дозы лекарства.

Все медикаменты данной фармакологической группы, для получения максимального терапевтического результата, следует применять, выполняя ряд рекомендаций.

  • Перед первой процедурой нанесения необходимо провести тест на чувствительность кожи пациента к препарату.
  • Если аллергической реакции не последовало, лекарством можно пользоваться.
  • Непосредственно перед нанесением, необходимо принять теплый душ. Это позволит смыть часть насекомых (самцов), которые обычно находятся на поверхности дермы.
  • Кожу мягкими движениями полотенца слегка просушить.
  • Нанести небольшое количество мази на все пораженные участки эпидермиса.
  • Далее процедуры повторяется по графику, расписанному в инструкции, приложенной к лекарственному средству.
  • Стоит помнить, что после каждой смены одежды, постельного и банного белья, его следует хорошо дезинфицировать. Тут подойдет и кипячение тканей, и последующая его глажка при высоких температурах.
  • Процедура проводится только чистыми руками (без применения ватных тампонов и других вспомогательных средств). После нанесения препарата руки следует хорошенько вымыть с мылом под проточной водой.
  • Не стоит допускать попадание мази в глаза, ротовую полость и носовые хода. Если это случилось, необходимо без промедления промыть глаза, нос и рот в чистой воде.
  • Чтобы избежать реинвазии, желательно членам семьи больного так же пройти профилактический курс лечения.

Строение чесоточного клеща

Например, при использовании в протоколе лечения 6% серной мази, лекарство наносится на пораженную дерму на сутки, в течение которых оно не смывается. Белье, которое носит и на котором спит больной, должно быть стареньким, но чистым. Ведь неприятный специфический запах препарата достаточно тяжело в дальнейшем устранить.

Терапевтические процедуры спрегалемом желательно начинать проводить в вечернее время, незадолго перед отходом ко сну (это приблизительно после семи часов вечера). Лекарственное средство будет обрабатывать пораженную кожу на протяжении всей ночи, не доставляя больному дополнительного дискомфорта. Особенно тщательно необходимо наносить мазь в местах, где присутствуют анатомические складочки (паховая зона, промежутки между фалангами пальцев и так далее).

Но следует помнить, что после того как курс терапии закончен, за кожной поверхностью необходимо понаблюдать более внимательно еще на протяжении восьми – десяти суток, во избежание рецидивов.

При необходимости лечебный курс следует повторить.

[17], [18], [19], [20]

Пара-плюс. Данное средство является комбинированным и используется для лечения чесотки и педикулеза. При использовании старайтесь не попадать в глаза. Отличием средства является его хорошая переносимость.

А-ПАР. Популярное дезинфицирующее средство, которое также отличается противопаразитарным эффектом. В составе аэрозоля от чесотки – эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид. Данное средство также отлично подходит для того, чтобы проводить дезинфекцию одежды и предметов обихода. Аэрозоль нежелательно использовать беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью.

Спрегаль

В состав препарата входит особое вещество – эсдепаллерин и бутоксид пиперонила. Благодаря этому чесотка очень быстро проходит. Аэрозоль подходит и взрослым, и детям. Препарат можно использовать даже для младенцев, но закрывайте перед этим им ротик салфеткой. Применять лучше вечером, чтобы аэрозоль действовал ночью.

Если необходимо обработать лицо младенца, можно смочить ватный тампон в аэрозоле и протереть ею кожу. Если приходится часто заменять подгузники, препарат стоит снова распылить на кожный покров.

Во время использования необходимо держать баночку с аэрозолем на расстоянии от двадцати до тридцати сантиметров от тела. Прежде всего наносить нужно на туловище, а потом на руки и ноги. Обычно после первого же применения чесотка проходит. Но, если у вас и дальше есть симптомы заболевания, стоит продолжать лечение.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  1. Непереносимость веществ препарата.
  2. Бронхит или бронхиальная астма.

Обратите внимание, что аэрозоль можно наносить на тело с помощью ватного тампона, если у вас астма или бронхит.

Разновидности чесотки

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Чесоточный зудень – меры борьбы и профилактика

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Профилактика состоит из двух звеньев. Первое из них заключается в осмотре лиц, посещающих лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля последних, а также людей, поступающих в дошкольные, школьные и высшие учебные заведения, на военную службу и в осмотре уже существующих коллективов.

Второе звено профилактической работы — это выявление и ликвидация очагов заболевания. При выявлении зараженного обязательному одновременному с больным профилактическому лечению подлежат члены семьи, половые партнеры и контактные лица в местах совместного проживания (общежитие, гостиница и т. д.). Наблюдение за лицами одного организованного коллектива, прошедшими профилактическое лечение.

Большое значение имеет проведение текущей дезинфекции в очаге заболевания, обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец посредством кипячения на протяжении 5 минут в воде со стиральным порошком или в 1-2% растворе соды. Верхняя одежда должна проглаживаться горячим утюгом с лицевой и изнаночной сторон.

Мягкие вещи, которые нельзя подвергать горячей обработке, необходимо на 3 дня вывешивать на открытый воздух. Обувь и детские игрушки на 3 дня исключают из пользования и также вывешивают на воздух или хранят в герметично закрытых полиэтиленовых пакетах.

Чесотка. Описание, симптомы, профилактика, диагностика и лечение чесотки. Народные методы лечения чесотки. Фото чесотки.

В помещениях осуществляется влажная уборка с мыльным раствором или с добавлением средств дезинфекции. В домашних условиях такие постельные принадлежности как матрасы, одеяла и подушки необходимо на неделю помещать в тщательно проветриваемое помещение. В медицинских учреждениях вещи подвергаются обработке в дезинфекционных камерах.

Большое профилактическое значение имеет проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы среди коллективов.

Метод соскобов в лабораторной диагностике чесотки

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода.

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

Диагноз ставится дерматологом, терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

Диагноз чесотки устанавливается на основании:

  • анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
  • эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
  • жалоб пациента и его визуального обследования;
  • дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.

Чесоточный клещ - возбудитель чесотки

В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

  • характерный кожный зуд;
  • чесоточные ходы;
  • типичная локализация сыпи;
  • дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
  • отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

  • методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
  • методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
  • методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Эпидемиологическими критериями диагностики чесотки являются:

  • Появление в семье больных с заболеваниями кожи, сопровождающихся зудом.
  • Наличие больных с зудящим дерматозом в коллективах общежитий, детских садах, интернатах, школах, казармах и др.
  • Возникновение зудящего дерматоза у человека, после тесного контакта в постели (в том числе полового) в вечернее и ночное время.
  • Появление новых больных в очаге чесотки.

Рис. 2. Зуд и высыпания — первые признаки заболевания. Руки являются «зеркалом» чесотки.

Рис. 3. Зуд кожи, который усиливается в вечернее и ночное время — основной симптом заболевания.

Рис. 4. Чесоточные ходы, фолликулярные папулы и везикулы (пузырьки с жидкостью) — основные симптомы заболевания.

Рис. 5. Чесоточные ходы, расположенные на кистях рук, запястьях, локтях и стопах являются типичными кожными проявлениями заболевания.

Рис. 6. Типичная локализация фолликулярных папул при заболевании — переднебоковые поверхности живота и передневнутренние поверхности бедер.

Рис. 7. Типичная локализация невоспалительных везикул — кисти и стопы. Они располагаются вблизи чесоточных ходов.

Рис. 8. Для типичной чесотки характерны симптомы Горчакова, Арди, Михаэлиса, Базена и Сезари. На фото симптом Арди — Горчакова при чесотке. В области локтей определяются пустулы (пузырьки, наполненных гноем), гнойные и кровянистые корочки.

Рис. 9. При узелковой чесотке на некоторых частях тела у части больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы имеют иммуноаллергическую природу. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются до 6 недель и более.

Рис. 10. В некоторых случаях заболевание осложняется пиодермией. Наиболее часто чесотка осложняется стафилококковым импетиго на кистях рук, запястьях и стопах, эктимой, остифолликуллитами и фурункулами на ягодицах и бедрах. Применение антигистаминных средств и мазей с кортикостероидами лечебного эффекта при этом не оказывают.

В связи с большим разнообразием клинических проявлений при заболевании для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику.

Клинические, эпидемиологические и лабораторные данные являются основой для правильной постановки диагноза.

Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки. При достаточном навыке врач может быстро обнаружить чесоточный ход и извлечь из него самку. Использование методики тонких срезов и соскобов патологического материала дает возможность обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

Рис. 11. На фото вид самки чесоточного клеща в электронном микроскопе.

В нашей стране широко применяется при лабораторной диагностике чесотки метод соскобов. Он позволяет обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

  • Выбирается место нанесения молочной кислоты. Это могут быть чесоточные ходы, папулы, везикулы или корочки из мест поражения с нерасчесанными очагами, расположенными на кожных покровах кистей и запястий. Именно эти места поражаются при заболевании в 80% случаев. Исследованию также подлежат кожные покровы локтевых сгибов, живота, ягодиц и передневнутренние поверхности бедер.
  • На выбранное место стеклянной палочкой наносится 1 капля 40% молочной кислоты, которая разрыхляет эпидермис.
  • Через пять минут эпидермис соскабливается, для чего применяется острая глазная ложечка. Соскоб производится до появления капиллярной крови. При соскобе захватывается участок на границе пораженной и здоровой кожи.
  • Полученный материал переносится на предметное стекло, куда предварительно наносится 1 капля этой же молочной кислоты и накрывают другим предметным стеклом. Молочная кислота просветляет зону исследования и фиксирует исследуемый материал. Она не раздражает исследуемые участки кожных покровов и препятствует развитию гнойничковых осложнений.
  • После этого производится микроскопирование. Положительным на чесотку считается лабораторное исследование, при котором обнаруживаются в мазках зрелые самки чесоточных клещей, их экскременты, яйца и их оболочки, личинки.

Рис. 19. Микроскопия соскобов при чесотке. На фото слева самка паразита, экскременты и яйца. На фото справа — яйца и экскременты.

Метод тонких срезов предполагает исследование пораженных участков кожи, с которых были произведены тонкие срезы с использованием острой бритвы, глазных ножниц или оспопрививального пера. Перед микроскопированием материал заливается 20% раствором щелочи и выдерживается пять минут. Требуется высокая квалификации лаборанта.

Рис. 20. Микроскопия препарата. На фото слева чесоточный клещ, справа — яйца паразита.

Как определить чесотку?

Чесотка – очень заразная болезнь, причиной которой становится микроскопический паразит размером с маковое зернышко. Чесоточный клещ имеет светлый цвет тела, поэтому заметить его на коже (а тем более под нею) довольно проблематично.

Упоминания об этой болезни своими корнями уходят настолько глубоко, что трудно себе и представить. Их можно встретить на страницах Библии (Ветхий завет) и в трудах греческого философа Аристотеля. Но в те времена и много позднее люди еще не знали причины появления странного зуда на коже, считая болезнь заразой, данной якобы в наказание за прегрешения.

О том, что возбудителем болезни является не кара небесная, а вполне земной паразит – чесоточный клещ, человечество узнало лишь в конце 17 столетия после изобретения микроскопа. А описана во всех подробностях чесотка была уже в середине 19 века немецким врачом-дерматологом Ф.Гебра.

Заразиться чесоточным клещом можно преимущественно при длительном кожном контакте (сексуальные игры и совокупление, крепкие долгие рукопожатия, контактные виды спорта, детские «обнимашки», сон в одной постели и т.д.). Передача клеща бытовым путем также ранее рассматривалась как вполне вероятная. На самом деле вне тела хозяина паразит из рода арахнид при комнатных температурах и средней влажности может прожить не более 1,5 суток, поэтому вероятность такого заражения очень невелика.

Тем не менее, люди, живущие в одной квартире и проводящие время в одной постели, подвергаются реальной опасности как контактного, так и бытового заражения. Поэтому лечение чесотки у одного человека в домашних условиях должно считаться делом всей семьи, и включать в себя профилактические меры по предупреждению заражения.

Нужно сказать, что вероятность «приютить» чесоточного клеща выше в осенне-зимний период. Именно в этот период клещи активно размножаются. Их прельщает уменьшение выделения пота железами людей, ведь человеческий пот содержит некоторые противомикробные компоненты, негативно влияющие на активность чесоточного клеща. Плюс к тому же, когда прохладно, люди чаще прижимаются друг к другу, чтобы согреться.

Чесоточный клещ любит прохладный воздух и влагу, что способствуют их повышенной активности. Но мороз способен практически мгновенно убить мелкого паразита (как и кипяток), из-за чего он активно стремиться найти жилье «с обогревом и удобствами». Лучше всего для этого подходит. человеческое тело.

Но клещу мало поселиться на коже, он стремиться проникнуть под нее. Самцам в этом плане везет меньше. Их роль сразу при наступлении зрелости – оплодотворить самку, после чего в течение суток несчастные особи мужского пола погибают. Самки же могут прожить от 1 до 1,5 месяцев, ежедневно откладывая по 2-3 яйца в специально прорытых в коже ходах.

На поверхности самка появляется лишь поздно вечером или ночью, и то лишь для удовлетворения зова природы и своего предназначения – увеличения поголовья паразитов. Именно в этот временной период вероятность заразиться чесоткой особенно велика, ведь клещ не отличается особой преданностью своему хозяину.

Что касается чесотки и нечистоплотности. Согласно статистике, в нашей стране чесоточный клещ особенно распространен не среди взрослых бомжей, которые почти никогда не моются, а в студенческом кругу, чему способствует высокая половая активность молодежи, а никак не отсутствие гигиены тела. За студентами идут подростки, младшие школьники, детский сад и в последнюю очередь взрослые.

И все же некоторая связь между нечистым телом и чесоточным клещом просматривается. Чистоплотные люди болеют реже уже потому, что им труднее заразиться. Самке клеща нужно около получаса, чтобы внедриться в эпидермис, и в течение этого времени она может быть легко смыта водой в канализацию. Да и болезнь у чистоплотных людей протекает менее выраженно все по той же причине, что многие из повзрослевших и появившихся на поверхности особей попросту удаляются вследствие вечерних гигиенических процедур.

Если смотреть поверхностно, основными симптомами чесотки являются зуд и сыпь на теле. Эти симптомы вряд ли можно назвать специфичными, ведь они характерны для многих кожных патологий. Но присмотревшись лучше, можно заметить, что зуд имеет определенную цикличность, усиливаясь лишь в вечернее и ночное время, когда клещи орудуют на поверхности кожи и внутри ее. Отложив яйца, самка днем отдыхает, и зуд также затихает.

Чесоточный ход

Кроме того, под верхним слоем эпидермиса можно заметить тоненькие беловатые ходы, которые могут идти прямо или изгибаться под разными углами. Именно в этих ходах самки откладывают яйца, из которых через пару-тройку суток вылупятся личинки, а еще дней так через 10 станут полноценными взрослыми особями, которые сами начнут создавать потомство.

Где можно обнаружить чесоточные ходы? Да в любом месте на теле человека, но больше всего клещу нравятся области межпальцевого пространства на руках и боковые поверхности пальцев, паха (особенно у мужчин) и лучезапястных суставов. И это не удивительно, поскольку большая часть заражений происходит либо в результате половых контактов, либо через руки. А клещу просто нет смысла путешествовать по телу, вот он и ведет оседлый образ жизни там, где приземлился.

В тех местах, где самки внедряются в кожу образуются пузырьки и пустулы, которые сильно зудят. Но появление сыпи на теле связывают не столько с проколами в коже, сколько с ответом иммунной системы человека. Иными словами, это аллергическая реакция на вещества, выделяемые клещом в процессе жизнедеятельности.

Что касается внутрикожных ходов чесоточного клеща, то они видны не всегда, поэтому высыпания и зуд кожи человек может ассоциировать с другими патологиями. Интенсивность зуда также может быть различной. Чем больше половозрелых особей на теле, тем интенсивнее сыпь и зуд. Исходя из этого на одиночных клещей человек может попросту не обращать внимания, связывая редкие мелкие прыщики с другими паразитами.

Но с другой стороны, слишком впечатлительные индивидуумы могут принять за чесотку обычную крапивницу или укусы постельных блох. Понятно, что лечение аллергии не приведет к уничтожению клещей.

Как видим, несмотря на специфические симптомы чесотки, постановкой диагноза все же должен заниматься не пациент, а квалифицированный дерматолог. В противном случае время, деньги и нервы могут быть потрачены зря. И хорошо, если лечение закончится хотя бы без осложнений.

Итак, прежде, чем заняться лечением чесотки в домашних условиях, при появлении подозрительных симптомов в виде ночного зуда и сыпи по телу сразу же обратиться к врачу. Да, еще одним специфичным симптомом чесотки является появление зуда на теле у практически всех членов семьи спустя некоторое время (дело в том, что инкубационный период болезни составляет 1-1,5 недели, пока симптомы будут отсутствовать). Но стоит ли ждать появления этого симптома, чтобы убедиться, что вы имеете дело именно с чесоткой?

Пробное лечение

У каждого могут быть свои причины не обращаться к помощи медикаментозных средств в деле лечения чесотки в домашних условиях. У кого-то финансы поют романсы, а другие просто не хотят травить себя вместе с паразитами.

Особенно щепетильно к безопасности аптечных препаратов относятся мамы малышей, которые принесли чесоточного клеща из детского сада или детской площадки. Хотя и считается, что скабициды опасны преимущественно для мелких паразитов, это все-таки яд, и заботливую маму очень трудно убедить в безопасности такого лекарства для ее малыша.

Народные средства в этих случаях вызывают больше доверия. К тому же у себя на кухне и в ванной всегда можно найти подходящее средство, не затратив дополнительно ни копейки. Такие средства уж точно не принесут вреда здоровью, хотя лечение ними может быть более длительным, чем медикаментозное.

[1], [2], [3], [4], [5]

Полезные овощи

Лук и чеснок, существуют ли еще более эффективные антимикробные и противопаразитарные средства растительного происхождения. Мы привыкли эти жгучие овощи использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний и гельминтов, но они окажутся полезными и для избавления от чесоточного клеща. Главное правильно приготовить домашнее лекарство, ведь они используются не как самостоятельное средство, которое может пожечь кожу, а в комплексе с другими полезными веществами.

Начнем с рецепта луково-чесночного мыла. О том, что хозяйственное мыло – один из самых лучших и дешевых антисептиков знают многие, но о том, что оно способно помогать от чесотки, знают, скорее всего, единицы. Правда, эффективность этого средства станет в разы больше, если к нему добавить антипаразитарные овощи – лук и чеснок.

Как это сделать? Для начала твердую массу мыла сделаем более пластичной, чтобы в нее можно было вмесить дополнительные компоненты. Пластичнее мыло станет, если его натереть при помощи терки, добавить немного воды и отправить на слабый огонь.

Этим временем на терке или в блендере измельчаем среднюю головку лука и столько же чеснока. Мыло вымешиваем до однородности, снимаем его с огня и добавляем луково-чесночную массу. Еще раз вымесили и оставляем остывать, придав удобную форму.

Куда использовать такое мыло? Конечно же, для мытья рук, ног, половых органов, да и всего тела. Вечерние гигиенические мероприятия с кусочком луково-чесночного мыла будут более эффективными в плане избавления от паразитов, чем обычные обмывания водой с банным мылом.

Вот таким образом используют лук с чесноком от чесотки во время лечения болезни в домашних условиях. Но нужно сказать, что лук не нашел такого широкого применения для борьбы с чесоточным клещом, как чеснок.

Лук как лекарство от клеща используют в основном в виде лечебного компресса. Берем несколько луковиц, режем их на крупные куски и провариваем в воде, пока они не станут достаточно мягкими, чтобы получилось сделать из овоща пюре. Кашицу из лука наносим на кожу вечером, оставляя на полчаса и более.

Чеснок можно встретить в составе многих народных рецептов, которые используют от чесотки и стригущего лишая. Некоторые из них заумны и наворочены, другие же просты в исполнении и не требуют каких-то уникальных компонентов.

Вот, например, довольно жестокий метод борьбы против чесоточного зудня на основе чеснока. Овощи измельчаем в кашицу или отжимаем из него сок, протираем составом пораженные участки кожи. Сверху наносим смесь свежеотжатого сока из корня лопуха и измельченного в порошок древесного угля (лучше из березы) и втираем ее в кожу в течение получаса.

Несколько заумно? Ну что ж, тогда сожжем 3 головки чеснока, смещаем золу с мягким сливочным маслом и патокой. Все компоненты берем в равных количествах. Этой мазью ежедневно смазываем пораженные места и близлежащие области кожи.

Или другой рецепт на основе горчичного масла. Берем 100 г очищенного чеснока, измельчаем его в кашицу и добавляем к 2 стаканам горчичного масла, которое используется и для приготовления пищи, и для ухода за волосами. Проварив массу на маленьком огне в течение четверти часа, снимаем, остужаем и процеживаем. Этим составом по вечерам обрабатываем кожу, пока не исчезнут все проявления болезни.

Вместо горчичного можно использовать и более привычное в быту подсолнечное масло, добавив к стакану масла пару очищенных и измельченных головок чеснока. Неудобством этого рецепта можно считать необходимость настаивать лекарство в течение целой недели. Используют средство дважды в день. Смывают маслянистую жидкость с кожи не ранее, чем через час водой с мылом.

Для обработки пораженных поверхностей прекрасно подходит лосьон на основе яблочного уксуса и чеснока. Готовить его несложно. Достаточно добавить к стакану уксуса несколько зубков жгучего овоща и настоять в течение 8 часов на холоде, и лекарство готово.

Кстати, для протирания кожи можно использовать и обычный отвар чеснока в воде. Дело в том, что запах чеснока неприятен для чесоточных паразитов, поэтому они поспешат покинуть такое пристанище, а вне человеческого тела вскоре погибнут.

Вероятно, такие лекарства не очень придутся по вкусу многим читателям из-за выраженного специфичного запаха чеснока в них, но здоровье требует не меньших жертв, чем красота. Хотя ведь существует и множество других рецептов, в которых чеснок не используется.

Вот, помидоры, оказывается, тоже могут быть эффективными от чесотки, если их прогреть в течение 20 минут на сковороде с растительным маслом. Масло семян подсолнечника берут в количестве 1 стакана (250 мл). Свежих спелых помидоров нужно взять полкило. После того как масса проварится, ее отцеживают и используют для лечения только жидкую часть. Гущу можно задействовать в заправке к борщу.

Протирать кожу томатным маслом нужно трижды в день, чтобы лечение заняло не более недели.

Может этот рецепт и не считается таким популярным, как другие, но попробовать его все же стоит хотя бы потому, что он абсолютно безопасен для здоровья.

В принципе, если вам пришелся по нраву рецепт лосьона, можно считать, что вы уже на месте. И раз уж речь зашла об уксусе, рассмотрим еще несколько вариантов лекарства от чесотки на основе этого вещества с едким вкусом и запахом.

От клещей считается эффективным даже чистый уксус без добавок. Ним рекомендуется смазывать места скопления паразитов пару раз в день две недели или использовать уксус в виде компресса, смочив в нем мягкую натуральную ткань. При лечении этим средством возможны неприятные ощущения, но вреда уксус не принесет.

Для людей с чувствительной кожей и детей уксус, правда, не очень подходит. Но яблочный его вариант можно использовать даже для лечения маленьких детей, для ополаскивания взяв 1 часть уксуса и 2 части воды. Взрослые могут не разводить яблочный уксус вообще или добавлять совсем немножко воды.

Применяют яблочный уксус от чесотки после купания (душа), протирая ним тело губкой или обливая его уксусным составом. Смыть средство на основе яблочного уксуса можно будет только утром, но это не страшно, ведь у него нет такого едкого запаха и раздражающего действия на кожу, как у столового.

А что тут у нас на полочке рядом с уксусом? Конечно же, пищевая сода. Но неужели она тоже может помочь избавиться от чесоточного клеща? Согласно народным рецептам может, и довольно эффективно.

Лучше всего использовать соду для принятия ванны. На ванну воды от чесотки нужно добавить около 200 г соды. Принимать ванну можно от получаса и более. Вытираться после принятия ванны не нужно, пусть сода и далее продолжает свою работу.

Что еще полезного мы можем найти на кухне? Ну, конечно же, соль. Это универсальное средство от бактериальной и грибковой инфекции, которое с успехом применяется уже не одно десятилетие. Увы, паразиты не так чувствительны к соли, и солевые ванночки (2 ст.л. на литр воды) вряд ли помогут избавиться от клеща, разве что вода будет сильно горячей (от 60 градусов и выше). Но такое народное средство от чесотки на руках и ногах вероятнее всего приведет к ожогам, чем к излечению.

Можно конечно делать и более концентрированный раствор, добавляя к четверти литра воды 4-5 ложек соли, и протирать этим раствором места скопления клещей, но от такого лечения тело может еще более зудеть, так что выдержать сможет не каждый. Не исключено и сильное раздражение кожи от соли.

Посыпать солью пораженные клещами места с папулезной сыпью еще более жестоко. Во-первых, соль будет разъедать ранки и вызывать сильную боль, а во-вторых, после заживления ран останутся шрамы, что не менее приятно.

Получается, что соль как самостоятельное средство от чесотки применять не стоит, тем более, что дефицита в народных рецептах по поводу болезни нет. Но вот как добавка к различным лечебным составам, усиливающую их действие, соль вполне пригодна для борьбы с чесоточным клещом. Ее можно добавлять в серную мазь или применять в рецепте для лечения чесотки на руках на основе кваса (напиток солят и греют до температуры, которую могут выдержать руки).

Правда, некоторые люди утверждают, что вывели клеща, принимая ежедневно по вечерам или дважды в день получасовые ванны с пачкой соли. Так что попробовать солевые ванны все же можно. Вдруг и правда поможет, если не самостоятельно, то в комплексе с другими методами лечения чесотки в домашних условиях.

Что полезного еще можно найти на кухне? Может лавровый лист? Ну конечно, ведь на его основе также есть хороший рецепт от клеща. В кофемолке превращаем несколько сухих лавровых листков в порошок, смешиваем его с равным количеством сливочного масла, тщательно вымешиваем массу и наносим ее по вечерам и с утра на поврежденную клещами кожу.

Возможно, здесь мы также найдем полезные средства гигиены и санитарии, которые помогут в борьбе с чесоточным клещом? Однозначно, ведь об одном таком средстве мы уже упоминали. Это хозяйственное мыло, которое помогает от чесотки и в составе луково-чесночного рецепта, и как антибактериальное средство для стирки белья.

Кстати, что касается стирки и уборки в доме, то избавиться от всякой «нечисти» помогает хлорка, которую некоторые умудряются использовать также от чесотки. Понятно, что на теле хлорка ни к чему, а вот мыть полы с этим дезинфицирующим средством очень даже полезно при всяких инфекциях.

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением.

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

Как правильно лечить чесотку дома?

Лечение в стационаре проводится при проживании больного в общежитиях, гостиницах, воинских казармах, интернатах и т. д., когда нет условий для его изоляции. В стационарных условиях необходимо лечить  также пациентов с различными заболеваниями, в связи с которыми они не способны обслуживать себя самостоятельно.

Вопрос о том, чем лечить, решается в зависимости от давности заболевания и выраженности клинических признаков, результатов попыток самостоятельного лечения, лекарственной непереносимости и аллергического статуса, возраста и наличия сопутствующей соматической и другой патологии, наличия беременности и лактации. Каждое лекарство имеет свои недостатки и достоинства. В целях лечения разрешено применение одного из четырех препаратов:

  1. Серная мазь.
  2. Бензилбензоат.
  3. Медифокс (перметрин).
  4. Спрегаль.

Алгоритм лечения чесотки серной мазью (33%)

  • В 1-й день после мытья с мылом под душем с возможно максимальным распариванием кожи последнюю необходимо тщательно просушить полотенцем. После этого мазь втирается в кожные покровы в следующей последовательности: руки, туловище, ноги, включая пальцы и подошвенную поверхность. Мытье рук не рекомендуется на протяжении 3 часов после обработки. В дальнейшем после каждого мытья рук втирается мазь;
  • Смена нательного и постельного белья;
  • 1 раз в день ежедневно со 2-го по 5-й день мазь втирается в той же последовательности;
  • На шестой день остатки мази смываются под душем с использованием мыла, и проводится смена нательного и постельного белья.

Симптомы чесотки

Недостатки серной мази заключаются в длительности курса лечения, неприятном запахе, загрязнении одежды, плохой переносимости в жаркую погоду и, главное, в высокой частоте развития контактных аллергических дерматитов, а также в нежелательности применения во время беременности и лактации.

Медифокс (5% эмульсия)

  • В первый день 8,0 мл препарата разводится в 100,0 мл кипяченой воды комнатной температуры.
  • После мытья в том же порядке, как и в предыдущем случае, эмульсия втирается в кожные покровы, сменяется постельное и нательное белье.
  • На 2-й и 3-й день однократно втирание повторяется.
  • На 4-й день смываются остатки Медифокса и меняется белье.

Недостатки такого лечения: неудобная для применения форма выпуска (необходимость приготовления раствора), невозможность применения при беременности и лактации, усиление кожного зуда после первого втирания препарата, развитие устойчивости к нему возбудителя чесотки.

Лечение Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Спрегаль (спрей)

Лечение чесотки этим средством, как правило, проводится один раз. После предварительного мытья в том же алгоритме спрей наносится на кожные покровы с расстояния 20-30 см от их поверхности, кроме головы и лица, после чего необходимо сменить постельное и нательное белье. На следующий день вечером принимается душ и меняется белье.

Недостатки — возможность негативной реакции при попадании в верхние дыхательные пути во время распыления препарата и относительно высокая его стоимость.

При беременности и кормлении грудью препаратами выбора являются только Бензилбензоат и Спрегаль.

Кроме специфических препаратов назначаются антигистаминные, противоаллергические средства, а также мази и кремы с глюкокортикостероидами.

Поскольку чесотка считается очень заразной болезнью, то по идее требуется изоляция больного человека от здоровых членов семьи. В стационаре болезнь лечат буквально за 4 дня, но многие по-прежнему считают эту болезнь постыдной, указывающей на нечистоплотность, и предпочитают лечиться дома. Все-таки лечение в стационаре предполагает больничный, а тогда на работе, в школе, детском саду и т.д. узнают, по какой причине человек отсутствовал.

Именно эта причина останавливает многих пациентов и заставляет искать такие средства, которые можно использовать в домашних условиях. Да и самочувствие человека в дневное время можно считать удовлетворительным, что позволяет плодотворно учиться и работать, а по вечерам уже заниматься лечением болезни.

Лечение в условиях стационара подразумевает применение акарицидных средств: бюджетные мази «Бензилбензоат» и «Серная мазь», далеко не дешевый аэрозоль «Спрегаль», далеко небезопасный пестицид «Линдан», запрещенный за рубежом, малотоксичный препарат «Медифокс» и др. Дополнительно назначают противовоспалительные и антигистаминные лекарства, а если вследствие расчесов в ранку попала инфекция еще и противомикробные препараты.

В принципе, избавление от клеща в больничных условиях при надлежащей терапии и соблюдении гигиены и некоторой изоляции не представляет особых трудностей. Но возможно ли столь же эффективное лечение чесотки в домашних условиях?

Вспомним, что клещ обитает преимущественно на коже и в эпидермальном ее слое, а значит, препараты для уничтожения паразита назначаются преимущественно для наружного применения. Но ничто не мешает такие препараты применять не в больнице, а дома. Тем более, что лечение проводится лишь по вечерам, когда клещи наиболее активны, к тому же на поверхности кожи находятся не только самцы, но и самки.

Симптомы чесотки

А узнав, что для лечения чесотки можно применять не только небезопасные скабициды, но и натуральные нелекарственные вещества (продукты, средства гигиены и т.д.), не приносящие вреда организму, многие даже не задумываются обращаться в больницу, практикуя лечение чесотки народными средствами в домашних условиях.

Не нужно спешить винить людей в безрассудстве. Это наши предрассудки и предвзятое отношение к людям с кожными заболеваниями вынуждают их искать различные методы лечения, позволяющие скрыть диагноз. Но с другой стороны, почему бы не попробовать лечиться дома, если даже врачи ничего особо не имеют против этого. Единственное, на чем они настаивают, это соблюдение определенных профилактических мер, с которыми мы сейчас и познакомимся.

Чесотка, как и любая инфекционная болезнь (а речь идет о паразитарной инфекции), требует особого подхода к лечению. Ведь пока не будет истреблен последний из рода чесоточных клещей в жилом помещении, никто из жильцов не может быть спокойным за свое здоровье. А значит, первым делом нужно предпринять все меры по предупреждению заражения членов семьи и нечаянных гостей.

Как только одному из членов семьи был поставлен диагноз «чесотка», под подозрением сразу же оказываются все жители квартиры. Кто-то, возможно, еще не успел заразиться, а другие пока являются бессимптомными носителями клеща, у которых болезнь проявиться позже, когда иммунная система активизируется и начнет борьбу с чужеродным веществом, выделяемым клещами для проникновения в эпидермис. Но как бы там ни было, все члены семьи близко контактируют друг с другом, а значит, находятся в опасности.

Не нужно после неприятного известия кричать «ты заразный» и закрываться в отдельной комнате. Надо с пониманием отнестись к проблеме и постараться решать ее совместными усилиями.

Для начала стоит провести генеральную уборку в квартире. Преимущество отдается влажной уборке, поскольку в домашней пыли также могут обнаруживаться аллергены, что лишь усложнить состояние больного, иммунная система которого и так чрезмерно активна.

Обязательно нужно будет сменить постельное белье и покрывала на всех кроватях и диванах (не исключено, что на них могут находиться еще живые паразиты). То же самое касается и нательного белья.

Симптомы чесотки

В интернете можно встретить совет все белье не просто постирать, но и прокипятить, что вполне логично, если учесть, что чесоточный клещ при кипячении погибает мгновенно, а при температуре 60 градусов лишь в течение часа. Но вот по поводу последующего проглаживания белья горячим утюгом, можно сказать, что оно необходимо лишь для тех вещей, которые нельзя прокипятить.

Для своего же спокойствия перед началом лечения стоит обратить внимание и на предметы обихода, которые прокипятить или постирать никак не удастся (мягкая мебель, ковры, некоторые виды одежды и т.д.). Есть специальные средства, которыми в качестве дезинфекции можно обрабатывать любые поверхности. Когда речь идет о чесоточной клеще, хорошо зарекомендовал себя аэрозоль «А-Пар». Зимой в мороз кое-какие вещи можно вынести на улицу, где в течение короткого времени все паразиты погибнут.

Лечение чесотки в домашних условиях подразумевает также чистоту и гигиену тела. Врачи рекомендуют перед началом лечения обязательно принять душ. Лучше, чтобы вода была горячей, но не сильно. Горячая вода сделает клещей менее активными и их легко будет удалить с поверхности тела. К тому же такая гигиеническая процедура будет содействовать раскрытию пор, что позволит лекарствам проникать глубже в эпидермис. Принимать душ лучше вечером, чтобы под гидроудар попали и самки, появившиеся на поверхности в поисках пары.

Дерматологи считают, что если даже всего один член семьи болен чесоткой, лечиться нужно одновременно всей семье. Использование антипаразитарных средств на коже позволит предупредить заражение или пресечь размножение клещей на корню, если заражение ранее уже состоялось, но симптомы еще не появились.

Личная гигиена в случае с чесоткой – это главное условие успешного и быстрого избавления от паразитов. И это касается всех членов семьи. По возможности следует также ежедневно менять нательное белье, которое регулярно должно стираться (или кипятиться) и проглаживаться.

Но самое главное, на время лечения больной чесоткой должен спать в отдельной постели. Такого режима нужно придерживаться около полутора недель, чтобы убедиться, что все паразиты уничтожены. Стоит остаться лишь одной паре клещей или хотя бы беременной самке, чтобы лечение пришлось начинать сначала.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector