Катетеризация мочевого пузыря у кота техника проведения и последствия

Техника проведения

При выявлении патологических процессов у животного может понадобиться промывать мочевой пузырь. Доктор проведет процедуру следующим образом:

  1. Чтобы снять болевые ощущения, самцу необходима седация или общая анестезия. Клиницисты используют местные аэрозольные анальгетики (Лидокаин Асепт (спрей), Кармолис).
  2. Стерильная смазка помещается на кончик трубки. Смазанный синтетическим лубрикантом атравматический наконечник вводится в просвет мочеиспускательного канала. Если устройство не может пройти через выделительный канал, ветеринар дренирует мочевой пузырь животного, поместив иглу снаружи и выпуская мочу с помощью шприца.
  3. Как только первые 2 см катетера попадут в уретру полового члена, не доминантную руку используют для вытягивания препуциального отверстия каудально, чтобы продолжать вводить трубку.
  4. При регуляции водного, электролитного обмена у животного выполняется парентеральная жидкостная терапия. Объем инфузии составляет 45-68 мл кристаллоидов на килограмм массы тела в течение 30 минут.
  5. Удаление обструктивных материалов проводится при помощи растворов, разрушающих пробки и сгустки слизи.
  6. Может потребоваться операция, чтобы удалить камни из органа, чтобы предотвратить повторение воспаления.
  7. Когда устройство полностью попадает в выделительный канал, из трубки начинает выделяться жидкость. По цвету, консистенции и запаху клиницист определяет состояние органа.
  8. Устраняются сгустки крови при помощи раствора новокаина.
  9. У кошек с опасными для жизни аритмиями, вторичными к гиперкалиемии проводится немедленное лечение бикарбонатом натрия (стимулирование внутриклеточного обмена калия) или глюконатом кальция (стабилизация сердца и изменения порогового потенциала).

Многие специалисты перед постановкой катетера предварительно проводят животному мануальный массаж мочевого пузыря. Нередко эта манипуляция приводит к разрешению образовавшейся в уретре мочевой пробке и самостоятельному отхождению мочи.

Процедура установки катетера является болезненной для животных, особенно для котов, у которых уретра более узкая. Поэтому ветеринарные специалисты чаще всего применяют седативные препараты и анестезию. В очень редких случаях катетеризацию проводят без применения наркоза. Как правило, старым животным, с проблемами сердца назначают обезболивающие препараты.

Катетеризацию ветеринарный врач проводит, как правило, с помощником
. Животное фиксируют в боковом положении. Выстригают волосы в области промежности, дезинфицируют. Выталкивают половой член кота из препуция и вводят в мочеиспускательное отверстие предварительно смазанный стерильным вазелином катетер.

При обструкции мочеполовых путей и затруднении установки катетера применяют промывание уретры физиологическим раствором для смывания песка. После введения катетера для его закрепления используют специальную манжету, которую подшивают к коже животного. Затем присоединяют систему сбора мочи. Для предотвращения выпадения катетер закрепляют к хвосту питомца таким образом, чтобы не было натяжения швов. Желательно одеть на кота специальный воротник.

Катетеризация мочевого пузыря у кота техника проведения и последствия

Именно поэтому поменять катетер самостоятельно не представляется возможным.

Правила ухода за катетером

Постоянный мочевой катетер — гибкая пластиковая трубка, которая вводится через отверстие мочеиспускательного канала для дренирования мочи. Инструмент удерживается на месте небольшим баллоном, нередко проводится длительная катетеризация. Ставить трубку правильно может только ветеринар.

Уход в домашних условиях:

  1. Проверять область вокруг мочеиспускательного канала на предмет воспаления или признаков инфекции, таких как раздраженная, опухшая кожа в месте введения трубки.
  2. Дренажный мешок нужно располагать ниже уровня мочевого пузыря.
  3. Очищать область вокруг дренажной трубки дважды в день.
  4. Катетер и дренажная труба и не должны быть согнуты.
  5. Изделие нельзя держать открытым.
  6. Своевременно сливать мешок для сбора жидкости.
  7. В случае загрязнения промывать устройство теплой кипяченой водой.

Соединение катетера со стерильной дренажной системой создает закрытую систему, которую нельзя открыть. Избежать инфицирования помогут антибактериальные препараты, снижающие вероятность развития инфекции. Неправильное извлечение медицинского устройства может привести к травме выделительной системы животного. Чтобы избежать этого, нужно знать, как снять катетер кошке.

Основным условием при уходе за уретральным катетером у животного должно быть соблюдение правил асептики и антисептики. В том случае, если поставлен постоянный мочевыводящий аппарат, владельцу следует поддерживать его стерильность. Необходимо следить за состоянием шерстного покрова в области промежности, поддерживать ее в чистоте, при необходимости сбрить волосы во избежание попадания их в мочеполовые пути.

Область половых органов следует регулярно обрабатывать антисептическими растворами фурацилина или хлоргексидина. Это предупредит развитие бактериальной мочеполовой инфекции.

При постоянной катетеризации в течение нескольких дней необходимо промывать мочевой катетер коту. Эта процедура проводится для санации мочевыделительных путей подогретым физиологическим или антисептическим раствором дважды в день. Для промывания используют шприцы без иглы. После удаления мочи из катетера с их помощью вводят около 60 — 80 мл дезинфицирующей жидкости.

Опорожняют мочевой пузырь, применяя с этой целью пустые шприцы. Освободив орган от жидкости, заливают еще 60 — 80 мл раствора, закрывают катетер крышкой и оставляют для санации. По истечению 20 минут систему открывают и с помощью пустых шприцов удаляют промывочную жидкость. Проводят процедуру до тех пор, пока вытекающий раствор станет прозрачным. Как правило, требуется 2 — 3 таких манипуляции.

Если необходима установка постоянного уретрального катетера, то специалисты, как правило, рекомендуют владельцам оставить животное в стационаре клиники для проведения промывания мочевого пузыря.

Подготовка

  • Исследование на наличие противопоказаний и причин для катетеризации. При невозможности проведения данной процедуры в качестве лечения выбирают другие способы удаления мочи из органа.
  • Обезболивание. Нужно для того, чтобы питомец не ощущал боли во время всех манипуляций. Без обезболивания кот может навредить как самому себе, так и ветеринарному врачу. Чаще всего используется седация или общий наркоз. Первый вариант применяется к питомцам с отсутствием аппетита, сильной интоксикацией, различными функциональными нарушениями и продолжительным течением заболевания. Второй вариант используется у животных, чье состояние оценивается, как удовлетворительное, без сильной интоксикации и с отсутствием болезней сердца и сосудов. Катетеризация мочевого пузыря у котов без обезболивания проводится только в случае крайне тяжелого состояния животного.
  • Гигиенические мероприятия. Перед процедурой выбривается шерсть с пениса и вокруг него, а кожный покров дезинфицируется. Это необходимо для предотвращения попадания болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь.
  • Дополнительное обезболивание. В качестве местного обезболивания применяются разные местные аэрозольные анальгетики. Это дополнительно снижает чувствительность, так как головка полового члена содержит много нервных окончаний. Без анальгезии кот будет чувствовать боль даже под наркозом.
  • Уход за животным после катетеризации

    После завершения манипуляций ветеринар изучит состояние трубки. Если выявлены перегибы или вмятины в системе, существует вероятность травматизации. Краситель, используемый в процедуре, выводится из организма почками. Спазмолитики назначаются для снятия неприятных симптомов.

    В домашних условиях уход заключается в наблюдении. Перед увеличением суточного количества потребляемой жидкости нужно проконсультироваться с ветеринаром, т.к. животное может иметь проблемы с мочеиспусканием. Жжение в уретре происходит при выделении мочи в первые несколько раз. Если дискомфорт у питомца длится дольше, это является признаком инфекции. Постобструктивный диурез — нередкое осложнение, требующее немедленной госпитализации.

    Перед тем, как снять катетер у кота, следует проверить, нет ли перегибов и искривлений в системе, в противном случае возможны травмы слизистой оболочки мочевых путей. Удалять катетер должен только ветеринарный специалист.

    После процедуры катетеризации животному, как правило, назначают спазмолитические препараты для облегчения процесса мочеиспускания
    . Для предотвращения развития бактериальной инфекции выписывают антибактериальные средства. Так как обструкция мочевыводящих путей чаще является следствием заболевания, то после ликвидации ишурии продолжают лечение основной патологии.

    Нередко владельцы сталкиваются с различными проблемами при катетеризации животного. Например, кот после катетера не может пописать. Такое явление наблюдается из-за спазма мышц уретры. В этом случае животному назначают спазмолитические препараты. С этой целью применяется но-шпа, спазган, папаверин. Эффективно также проведение мануального массажа мочевого пузыря.

    Если кот вытащил катетер, что делать в такой ситуации владельцу? Животное, независимо от причин, по которым была произведена катетеризация, необходимо незамедлительно доставить в ветеринарное учреждение.

    Если у питомца наблюдаются урологические синдромы, указывающие на затруднение мочеиспускания, то катетеризация является порой единственным решением в данной ситуации. Поставить и снять катетер должен только ветеринарный специалист. Самостоятельные манипуляции недопустимы, так как сопряжены с риском травмы и разрыва уретры, мочевого пузыря.

    1. Каковы показания для катетеризации мочеиспускательного канала? Однократную или повторную катетеризацию чаще всего назначают для устранения обструкции мочеиспускательного канала или получения мочи непосредственно из мочевого пузыря для диагностических целей, когда цистоцентез невозможен.

    К дру­гим показаниям относятся: введение контрастного вещества при рентгенографичес­ком исследовании мочевого пузыря и уретры; извлечение камней мочевого пузыря для анализа; омывание простаты и выведение мочи у животных, не способных к нор­мальному опорожнению мочевого пузыря по причине лежачего положения, невроло­гической дисфункции мочевого пузыря и боли.

    Введение постоянного мочевого катетера показано для измерения диуреза, под­держания проходимости мочеиспускательного канала после устранения его обструк­ции (особенно когда обструкция обусловлена сильным воспалением и присутствием эрганических остатков в мочевом тракте), постоянного опорожнения гипотоничного мочевого пузыря и сбора мочи у лежачих животных. Постоянная катетеризация иногда применяется после хирургических вмешательств, затрагивающих мочевой пузырь, уретру и простату.

    2. Каковы относительные противопоказания для катетеризации мочеиспуска­тельного канала?

    Уретральные катетеры не следует вводить животным со сниженной иммунной реак­тивностью (вирусные инфекции [парвовирус], панцитопения, химиотерапия) или сепсисом; в ситуациях, когда нельзя избежать риска травмы уретры или мочевого пузыря (опухоль уретры или мочевого пузыря); а также тогда, когда присутствие мочевого катетера может неблагоприятно отразиться на результатах хирургического вмешательства (предлобковая уретростомия).

    3. Какие типы катетеров чаще всего используются у животных?

    Мочевые катетеры различаются по размеру, материалу, из которого они сделаны, и конструкции. Размер определяют по наружному диаметру с применением французс­кой системы: одна французская единица (Fr) равна мм. Внутренний диаметр кате­тера зависит от конструкции и материала. Катетеры подразделяются на самозакреп­ляющиеся и несамозакрепляющиеся.

    Катетер Фолея — наиболее широко распространенный самозакрепляющийся катетер, снабженный на конце баллоном, который можно раздуть стерильным фи­зиологическим раствором через канал, расположенный в стенке катетера. Раздува­ние баллона, когда конец катетера находится в мочевом пузыре, препятствует вы­ходу катетера из просвета мочевого пузыря.

    Катетер Фолея изготавливают из латекса с тефлоновым или силиконовым покрытием, за счет чего он очень гибок, инертен и менее травматичен, чем многие жесткие несамозакрепляющиеся катете­ры. Катетер Фолея показан главным образом для постоянной катетеризации у больших собак-самок; у самцов применяются более жесткие и длинные катетеры. Размер катетера Фолея (8 Fr или больший) не позволяет использовать его у кошек и некрупных собак.

    Самые распространенные из несамозакрепляющихся катетеров — прямые одно­просветные мочевые катетеры с 1 или более отверстиями на дистальном конце. Их изготавливают из металла, полипропилена и поливинилхлорида (красная резина). Эти катетеры закрепляют с помощью лейкопластыря и/или швов. Металлические катетеры для собак-самок выпускаются только одного размера.

    Иногда к ним прибе­гают для однократной катетеризации, поскольку их жесткость облегчает катетериза­цию. Однако металлические катетеры травмируют мочевой тракт и пользоваться ими не рекомендуется. Полипропиленовые катетеры — относительно жесткие, с зак­рытым концом и различным внутренним диаметром, но только одной длины (55 см).

    Их обычно применяют и у кобелей, и у самок. Полипропиленовые катетеры для ко­тов имеют только один диаметр (3,5 Fr) и снабжены закрытым или открытым кон­цом. Их главное назначение — устранение обструкции уретры у котов. Полипропи­леновые катетеры — отнюдь не идеальное средство для постоянной катетеризации уретры, так как из-за своей жесткости способны вызывать травму уретры или моче­вого пузыря.

    Поливинилхлоридные (из красной резины) катетеры имеют различ­ные диаметры и только две длины (чаще всего 40 см). Длина катетера размером 8 Fr составляет 55 см. Катетеры из красной резины более гибкие, менее травматичные и в меньшей степени, чем полипропиленовые катетеры, раздражают слизистую оболоч­ку уретры, что делает их более пригодными для постоянной катетеризации мочеиспускательного канала у кошек и собак обоих полов.

    4. Как правильно подобрать размер мочевого катетера?

    Мочевые катетеры бывают разных размеров — от 3,5 до 14 Fr. У собак нужный раз­мер определяют исходя из веса животного. Для кобелей весом менее 12 кг подходят катетеры 3,5-5 Fr, от 12 до 35 кг — 8 Fr, более 35 кг — 10-12 Fr. Для самок весом менее 5 кг используется катетер 5 Fr, от 5 до 25 кг — 8 Fr, более 25 кг — 10-14 Fr. Для большинства кошек следует применять катетер 3,5 Fr. Иногда у крупных кошек ка­тетеризацию уретры проводят катетером 5 Fr.

    Рекомендуемые размеры и типы мочевых катетеров для собак и кошек

    ЖИВОТНОЕ ТИП КАТЕТЕРА РАЗМЕР КАТЕТЕРА (ФРАНЦУЗСКИЙ, Fr)
    Кошки Катетер для котов (полипропиленовый или поливинилхлоридный) 3,5
    Собака-самец
    Вес 3,5-5
    Вес 12-35 кг Полипропиленовый или поливинилхлоридный 8
    Вес {amp}gt; 35 кг Полипропиленовый или поливинилхлоридный 10-12
    Собака-самка
    Вес Полипропиленовый или поливинилхлоридный 5
    Вес 5-25 кг 8
    Вес {amp}gt; 25 кг Полипропиленовый, поливинилхлоридный или Фолея 10-14

    5. Как выполняют катетеризацию мочеиспускательного канала у собак-самцов?

    Обычно катетеризацию проводят двое. Собака лежит на боку.

    1. Первый сотрудник оттягивает крайнюю плоть, обнажает головку половогс члена и осторожно обрабатывает ее 1 % йод-повидоновым раствором.

    2. Второй — надев стерильные перчатки, подбирает катетер соответствующей длины и диаметра. Длину, на которую должен вводиться катетер, определяют по рас­стоянию от крайней плоти до промежности и прибавляют к ней «/2 этого же отрезка Дистальные 3-5 см катетера обрабатывают стерильным смазочным составом (К.-Y.

    Показания к катетеризации

    Jelly, Johnson {amp}amp; Johnson). Вместо стерильных перчаток можно использовать упаковку катетера. Для этого в ней на расстоянии 3-5 см от дистального конца кате­тера делаются 2 длинных разреза, концевой фрагмент упаковки (3-5 см) отрывают оставшаяся часть служит стерильным футляром при введении катетера.

    3. Кончик катетера вводят в дистальное отверстие мочеиспускательного каналь и медленно продвигают в мочевой пузырь. При прохождении над седалищным сво­дом иногда ощущается сопротивление. Облегчить проведение катетера можно ег: вращением и надавливанием на промежность ниже анального отверстия. Необходимо избегать чрезмерных усилий, так как это чревато повреждением слизистой обо­лочки канала и разрывом уретры.

    4. Если после проведения катетера на расстояние, достаточное для того, чтобы лопасть в мочевой пузырь, не удается получить мочу, попытайтесь аспирировать ее стерильным шприцем. Нельзя сжимать мочевой пузырь, поскольку это может привести к его повреждению. Если оттока мочи по-прежнему нет, катетер нужно из­влечь и/или продвинуть на небольшое расстояние; перед осторожным удалением ка­тетера и второй попыткой катетеризации аспирацию мочи надо повторить.

    5. Если катетеризация выполнялась с целью забора пробы мочи или уменьше­ния давления в мочевом пузыре, по завершении процедуры катетер осторожно из­влекают.

    6. Если катетер остается в мочеиспускательном канале как часть закрытой систе­мы для сбора мочи, то это должен быть мягкий катетер из красной резины. Катетер закрепляют в месте его выхода из мочеиспускательного канала с помощью манжеты типа “бабочка” из водостойкого лейкопластыря шириной 2,5 см. Манжету крепят не­рассасывающимися швами к области около крайней плоти.

    Катетеризация мочевого пузыря у кота: как ставить

  • В просвет мочеиспускательного канала вводят катетер с мандреном, смазанный лубрикантом. Смазка необходима для того, чтобы инструмент не повредил стенки мочевыводящего канала.
  • Если прибор натыкается на различные обструкции до попадания в мочевой пузырь, то через катетер вводится специальный раствор, разрушающий пробки и способствующий дальнейшему его продвижению.
  • Когда инструмент попадает в мочевой пузырь, из него начинает вытекать моча. По запаху и цвету ветеринар может определить состояние органа и назначить соответствующую терапию. Часть мочи берется для дальнейшего следования.
  • Если в моче есть кровь, можно говорить о том, что целостность стенок органа нарушена. В таком случае специалист промывает мочевой пузырь специальным раствором, чаще всего новокаином, чтобы убрать образовавшиеся в органе корки и сгустки крови, а также для предупреждения повторного образования проблемы.
  • В случае необходимости катетер оставляют на несколько дней. Это нужно для того, чтобы моча искусственно выводилась из организма. При этом питомцу назначается медикаментозное лечение и диетотерапия, помогающие снять острые симптомы.
  • Отсутствие диуреза. В связи с тем, что мышцы уретры спазмированы, питомец не может сходить в туалет. Для устранения патологии и снятия неприятных симптомов животному назначаются спазмолитики.
  • Травмы уретры. Могут происходить в случае неопытности специалиста. В такой ситуации кота необходимо заново вести к ветеринару. Травмы характеризуются сильными болями в области уретры, кот лижет больное место и не может нормально помочиться. Иногда в моче может присутствовать кровь.
  • Кот после катетеризации мочевого пузыря часто вылизывается. Это может быть связано с неприятными ощущениями после процедуры, которые будут сопровождать питомца еще некоторое время, либо с наличием травм.
  • Ссылка на основную публикацию
    
    Adblock detector